乙肝相关肾炎的症状包括早期表现如轻度蛋白尿和血尿,进展期可能出现水肿和高血压,终末期可发展为肾功能衰竭。
1、轻度蛋白尿早期乙肝相关肾炎患者可能出现尿液泡沫增多,尿检显示微量蛋白。这与乙肝病毒直接损伤肾小球滤过膜有关,需定期监测尿蛋白定量。
2、镜下血尿约半数患者会出现无痛性镜下血尿,尿沉渣检查可见变形红细胞。乙肝病毒抗原抗体复合物沉积肾小球基底膜是主要发病机制。
3、水肿随着病情进展,低蛋白血症导致眼睑和下肢凹陷性水肿。患者可能伴有尿量减少,需限制钠盐摄入并监测24小时尿蛋白。
4、高血压肾素-血管紧张素系统激活引发血压升高,可能伴随头痛、视物模糊。需进行24小时动态血压监测,警惕肾性高血压危象。
建议乙肝病毒携带者每3-6个月检查尿常规和肾功能,出现症状及时到肾内科就诊,避免高盐饮食并保持适度运动。