肺癌合并胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、原发病控制和营养支持等方式治疗。积液通常由肿瘤侵犯胸膜、低蛋白血症、淋巴回流受阻或感染等原因引起。
1、胸腔穿刺引流大量积液导致呼吸困难时需紧急引流，通过胸膜腔置管排出液体缓解症状，同时可送检明确积液性质。
2、药物治疗针对恶性胸腔积液可胸腔注射顺铂、博来霉素等化疗药物，或使用重组人血管内皮抑制素控制渗出，需配合全身抗肿瘤治疗。
3、原发病控制肺癌病灶压迫或胸膜转移是积液主因，需根据病理类型选择靶向治疗（如奥希替尼）、免疫治疗（如帕博利珠单抗）或放疗控制肿瘤进展。
4、营养支持低蛋白血症患者需补充白蛋白，每日蛋白质摄入应达1.2-1.5g/kg，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白，同时限制钠盐摄入。
患者应保持半卧位减轻呼吸困难，定期复查胸部影像评估积液变化，若出现发热或引流液浑浊需警惕感染，及时就医处理。
