血小板减少患者使用抗生素需谨慎，主要影响因素有感染严重程度、抗生素类型、血小板数值、药物相互作用等。
1、感染程度轻度感染可优先选择对血小板影响小的抗生素，如青霉素类；严重感染需权衡感染风险与出血风险，必要时在监测血小板情况下使用广谱抗生素。
2、药物选择避免使用可能抑制骨髓造血的氯霉素、磺胺类抗生素；头孢类、大环内酯类相对安全，但需监测血小板变化。
3、血小板水平血小板低于30×10⁹/L时慎用抗生素，必要时需输注血小板支持治疗；轻度减少患者可在密切监测下使用低风险抗生素。
4、药物相互作用某些抗生素可能增强抗血小板药物效果，增加出血风险；使用前应评估患者合并用药情况，调整用药方案。
血小板减少患者使用抗生素应严格遵医嘱，治疗期间定期复查血常规，出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状需及时就医。
