智齿发黑烂了可通过局部冲洗、药物治疗、拔牙手术、感染控制等方式处理，通常由龋齿、牙髓坏死、智齿阻生、细菌感染等原因引起。
1、局部冲洗使用生理盐水或医用双氧水对患处进行冲洗，清除食物残渣和腐败组织，减少细菌滋生。适用于早期轻微腐烂未伴随剧烈疼痛的情况。
2、药物治疗智齿龋坏伴发感染时需使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。药物治疗需在口腔科医生指导下进行，不可自行用药。
3、拔牙手术对于严重龋坏或阻生智齿，需手术拔除以避免损伤邻牙。手术前需拍摄口腔全景片评估智齿位置，术后需遵医嘱使用抗生素预防感染。
4、感染控制出现面部肿胀或发热等全身症状时，提示感染扩散需静脉输注抗生素。感染控制后仍需评估是否需拔除病灶智齿。
智齿腐烂期间应避免咀嚼硬物，每日用含氟牙膏刷牙两次，饭后使用牙线清洁牙缝，定期口腔检查可早期发现智齿问题。
