糖尿病伤口愈合可通过血糖控制、伤口清创、药物治疗、手术治疗等方式促进恢复。糖尿病伤口难以愈合通常由高血糖环境、血液循环障碍、神经损伤、感染等原因引起。
1、血糖控制持续高血糖会抑制免疫功能,建议通过饮食调整和降糖药物将空腹血糖控制在合理范围,常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
2、伤口清创坏死组织会延缓愈合,需由医护人员定期清除腐肉并使用生理盐水冲洗,可配合藻酸盐敷料或水胶体敷料保持创面湿润。
3、药物治疗合并感染时需使用抗生素,常见选择包括头孢呋辛、克林霉素、莫匹罗星软膏,严重缺血时可考虑贝前列素钠改善微循环。
4、手术治疗对于深部溃疡或骨髓炎,可能需要进行皮瓣移植或截肢手术,术前需评估血管造影结果和感染控制情况。
糖尿病患者应每日检查足部皮肤,选择宽松透气的鞋袜,避免伤口受压摩擦,发现红肿渗液及时就医处理。