脑出血可通过控制血压、降低颅内压、手术清除血肿、康复训练等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、控制血压高血压是脑出血最常见原因,急性期需静脉用降压药如乌拉地尔、尼卡地平,慢性期可口服氨氯地平。血压骤升可能导致血管破裂,表现为剧烈头痛、呕吐。
2、降低颅内压甘露醇、高渗盐水等渗透性利尿剂可减轻脑水肿,呋塞米等利尿剂辅助降颅压。颅内压增高会引发意识障碍、瞳孔不等大等脑疝前兆症状。
3、手术清除血肿开颅血肿清除术适用于出血量大的幕上出血,立体定向穿刺引流适合深部血肿。手术指征与出血部位、量及患者年龄相关。
4、康复训练病情稳定后需尽早开展肢体功能锻炼、语言训练等康复治疗,促进神经功能重塑。康复期可能持续数月,遗留不同程度功能障碍。
脑出血患者需长期监测血压,避免剧烈活动,饮食以低盐高蛋白为主,遵医嘱定期复查头颅CT评估恢复情况。