癌症疼痛程度与肿瘤类型、分期及转移部位相关，较为痛苦的癌症主要有胰腺癌、骨转移癌、晚期肝癌、三阴性乳腺癌。
胰腺癌早期症状隐匿，晚期常侵犯腹腔神经丛导致剧烈腹痛，疼痛呈持续性刀割样，可能伴随腰背部放射痛。治疗需采用强效镇痛药如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂，联合神经阻滞术。
乳腺癌、前列腺癌等转移至骨骼时易引发病理性骨折和骨痛，疼痛呈进行性加重伴活动受限。可使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸，配合放射治疗减轻骨破坏。
肿瘤增大牵拉肝包膜或侵犯膈肌时产生顽固性右上腹痛，可能合并腹水压迫。治疗需联合盐酸羟考酮控释片、肝动脉化疗栓塞术控制病情。
该类型乳腺癌侵袭性强，易发生肺、脑等远处转移，胸壁复发时可出现顽固性胸痛。治疗需采用紫杉醇联合铂类化疗，配合局部放疗缓解症状。
癌症疼痛管理需遵循三阶梯镇痛原则，建议患者定期复诊评估疼痛程度，在医生指导下调整镇痛方案，同时保持适度活动改善生活质量。
