精神分裂症患者可能出现严重嗜睡现象，但并非核心症状。嗜睡可能与药物副作用、共病睡眠障碍、疾病发展阶段或代谢异常等因素相关。
1、药物副作用抗精神病药物如奥氮平、喹硫平、氯氮平等可能通过阻断组胺H1受体导致嗜睡，需医生评估后调整剂量或更换为阿立哌唑等嗜睡风险较低的药物。
2、共病睡眠障碍约30％-80％患者合并睡眠呼吸暂停综合征或周期性肢体运动障碍，表现为日间过度嗜睡，需进行多导睡眠监测确诊后采用持续气道正压通气治疗。
3、阴性症状加重疾病进展期意志减退和情感淡漠可能表现为睡眠时间延长，需通过社交技能训练联合利培酮等药物改善动机缺乏症状。
4、代谢综合征第二代抗精神病药引发的胰岛素抵抗可能导致血糖异常波动性嗜睡，应定期监测血糖并配合二甲双胍等药物干预。
建议家属记录患者睡眠日志，定期复查肝肾功能及代谢指标，避免擅自调整药物剂量，日间可通过光照疗法维持正常昼夜节律。
