一个多月的宝宝左耳听力筛查未通过，可能与先天性耳聋、中耳积液、耳道发育异常或遗传因素有关，需通过耳声发射检查、听性脑干反应测试等进一步确诊，必要时考虑人工耳蜗植入手术。
1、先天性耳聋内耳毛细胞发育异常或缺失导致感音神经性聋，表现为对声音无反应。确诊后需在6月龄前完成人工耳蜗植入评估，术前可使用助听器进行声音刺激训练。
2、中耳积液羊水残留或咽鼓管功能障碍导致传导性听力下降，常伴随耳闷胀感。多数可通过体位引流自愈，顽固性积液需行鼓膜穿刺术，无须人工耳蜗干预。
3、耳道发育异常外耳道闭锁或狭窄阻碍声波传导，需通过CT评估畸形程度。部分病例可通过外耳道成形术改善，严重畸形需结合骨导助听器与人工耳蜗联合干预。
4、遗传因素GJB2基因突变等遗传性耳聋占新生儿聋病主要病因，建议家长完成基因检测明确类型。确诊后应在语言发育关键期前完成人工耳蜗植入，术后需持续进行听觉言语康复训练。
家长需在3个月内完成听力诊断性复查，避免强噪声刺激，哺乳时保持头高位减少中耳压力，定期随访耳鼻喉科评估听觉通路发育情况。
