一辈子没有小便可能与先天性泌尿系统畸形、神经源性膀胱、双侧输尿管闭锁、罕见遗传性肾病等疾病有关。
1、先天性畸形泌尿系统发育异常如膀胱缺如、尿道闭锁导致无法排尿，需通过影像学确诊，新生儿期可能需造瘘手术引流尿液。
2、神经源性膀胱脊髓损伤或脊柱裂导致膀胱神经支配异常，表现为尿潴留或无尿，需间歇导尿配合胆碱能药物如溴吡斯的明治疗。
3、输尿管闭锁双侧输尿管完全梗阻会阻止尿液流入膀胱，常伴肾积水，需手术重建尿路或肾造瘘，可配合α受体阻滞剂坦索罗辛改善症状。
4、遗传性肾病如常染色体隐性遗传的先天性肾病综合征，肾小球滤过功能丧失导致无尿，需透析或肾移植，可试用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利延缓进展。
终身无尿属于危重情况，需立即就医评估肾功能及泌尿系结构，日常严格限制水分摄入并监测电解质平衡。
