二型糖尿病可能引发多种并发症,主要包括微血管病变、大血管病变、神经病变、感染风险增加等。长期血糖控制不佳会导致器官功能损害,需定期监测并综合管理。
1、微血管病变长期高血糖损伤微小血管,常见视网膜病变和糖尿病肾病。视网膜病变可能表现为视力模糊,肾病早期出现蛋白尿。控制血糖和血压是关键,药物可选用二甲双胍、格列美脲或SGLT-2抑制剂。
2、大血管病变动脉粥样硬化风险显著增加,易引发冠心病和脑卒中。患者可能出现胸痛、肢体无力等症状。需联合他汀类药物控制血脂,配合阿司匹林抗血小板治疗。
3、神经病变高血糖导致周围神经脱髓鞘,表现为四肢麻木或刺痛感。甲钴胺和α-硫辛酸可营养神经,疼痛明显时可用普瑞巴林缓解症状。
4、感染风险高血糖环境易继发皮肤、泌尿系统感染,伤口愈合延迟。需加强血糖管理,出现感染时及时使用抗生素,同时保持局部清洁。
建议糖尿病患者每3-6个月检查并发症指标,日常注意足部护理,保持均衡饮食和规律运动,严格遵医嘱用药控制血糖。