药物可能引起糖尿病,常见诱因有糖皮质激素、抗精神病药、噻嗪类利尿剂、免疫抑制剂等药物长期使用。
1、糖皮质激素泼尼松等糖皮质激素会促进肝糖原分解,可能导致血糖升高。使用期间需监测血糖,必要时联用二甲双胍等降糖药。
2、抗精神病药奥氮平等第二代抗精神病药可能影响胰岛素敏感性。用药期间建议定期检测糖化血红蛋白,出现异常需调整用药方案。
3、噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪可能通过低钾血症间接影响胰岛素分泌。长期使用者应每3-6个月进行口服葡萄糖耐量试验筛查。
4、免疫抑制剂他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂可能直接破坏胰岛β细胞。器官移植患者使用后需严格进行糖尿病筛查管理。
药物相关糖尿病具有可逆性,停药后多数患者血糖可恢复正常,用药期间建议保持低糖饮食并规律监测血糖变化。