早期糖尿病足通过规范治疗可以控制病情发展,部分患者可实现临床治愈。治疗效果主要取决于血糖管理、创面护理、血管神经修复、感染控制四方面因素。
1、血糖管理严格控制血糖是治疗基础,需监测空腹及餐后血糖,必要时调整胰岛素或口服降糖药方案,推荐二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物。
2、创面护理每日用生理盐水清洗溃疡面,使用银离子敷料或水胶体敷料促进愈合,避免赤足行走,选择减压鞋具减少足部压力。
3、血管神经修复合并周围神经病变可服用甲钴胺、硫辛酸改善代谢,血管狭窄患者需使用贝前列素钠、西洛他唑等改善微循环。
4、感染控制出现红肿热痛需进行细菌培养,根据药敏结果选择头孢类或喹诺酮类抗生素,严重骨髓炎需手术清创。
建议每日检查足部皮肤变化,保持适度运动改善下肢血供,饮食注意控制碳水化合物摄入,出现新发溃疡或感染迹象及时就医。