早产儿血液感染不一定是败血症,败血症是血液感染的严重类型之一。早产儿血液感染可能由皮肤屏障薄弱、侵入性操作、免疫系统不成熟、细菌定植等因素引起。
1、皮肤屏障薄弱早产儿皮肤角质层发育不全,易成为病原体入侵门户。建议家长加强脐部护理,使用无菌敷料覆盖破损皮肤。
2、侵入性操作气管插管或中心静脉置管可能将细菌带入血液。医护人员需严格无菌操作,家长应观察穿刺部位有无红肿渗液。
3、免疫系统不成熟早产儿中性粒细胞趋化功能低下,IgG抗体水平不足。临床可能表现为喂养困难或体温不稳定,需静脉注射免疫球蛋白。
4、细菌定植产道或环境中的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等可能引发脓毒症。血培养阳性伴呼吸暂停、休克时需用万古霉素联合头孢噻肟治疗。
早产儿出现肤色苍白、呼吸急促等表现时,家长应立即就医。住院期间提倡母乳喂养,维持适宜温湿度环境。