促甲状腺素受体抗体高可以怀孕，但需在医生指导下控制甲状腺功能至稳定状态。主要风险包括妊娠期甲状腺功能异常、胎儿发育受影响等。
1、甲状腺功能评估孕前需检测促甲状腺素、游离甲状腺素等指标，抗体阳性者甲状腺功能异常概率较高，建议每4-6周复查甲状腺功能。
2、药物调整方案正在服用抗甲状腺药物的患者需调整剂量，丙硫氧嘧啶在妊娠早期更安全，甲巯咪唑可能致胎儿畸形需谨慎使用。
3、孕期监测重点妊娠中晚期需加强胎儿超声检查，关注胎儿心率、生长发育情况，抗体可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。
4、产后注意事项新生儿需筛查甲状腺功能，部分母体抗体可通过乳汁分泌，哺乳期用药需重新评估，产后6周应复查甲状腺指标。
建议备孕前3个月开始规律监测甲状腺功能，保持促甲状腺素在2.5mIU/L以下，孕期保证充足碘摄入但避免过量，定期进行产科与内分泌科联合随访。
