早产儿术后肺动脉高压可能由肺血管发育不全、低氧血症、感染性因素、先天性心脏病等原因引起,需通过氧疗、抗感染治疗、靶向药物等方式干预。
1、肺血管发育不全早产儿肺血管结构未成熟导致阻力增高,表现为呼吸急促、血氧饱和度下降。治疗以持续氧疗为主,可遵医嘱使用西地那非、波生坦等肺动脉高压靶向药物。
2、低氧血症术后机械通气不足或肺部并发症导致缺氧性肺血管收缩。需调整呼吸机参数,必要时使用一氧化氮吸入治疗,药物可选伊洛前列素雾化溶液。
3、感染性因素败血症或肺炎引发的炎症反应会损伤肺血管。需进行血培养检查,针对性使用抗生素如头孢曲松,同时配合利尿剂减轻心脏负荷。
4、先天性心脏病动脉导管未闭等心脏畸形导致血流动力学异常。需心脏超声确诊,严重者需二次手术矫治,药物可选用地高辛改善心功能。
术后需持续监测血氧及心功能,母乳喂养时注意控制速度避免呛咳,定期随访评估肺动脉压力变化。