早产儿败血症引起的胆汁淤积属于严重并发症,可能由感染性胆汁淤积、药物性肝损伤、胆道发育异常、多器官功能障碍等因素导致,需立即医疗干预。
1. 感染性胆汁淤积:败血症病原体直接侵袭肝脏,导致胆管炎或肝细胞损伤。表现为皮肤黄染加重、大便颜色变浅,需静脉抗生素如头孢曲松、美罗培南联合保肝药如熊去氧胆酸治疗。
2. 药物性肝损伤:抗感染药物代谢加重肝脏负担,可能伴随转氨酶升高。需调整抗生素方案,必要时使用还原型谷胱甘肽注射液保护肝细胞。
3. 胆道发育异常:早产儿胆管系统未成熟易发生胆汁排泄障碍,需超声排除胆道闭锁。可尝试利胆药物如腺苷蛋氨酸,严重时需肠外营养支持。
4. 多器官功能障碍:全身炎症反应导致肝脏灌注不足,常合并凝血功能异常。需重症监护治疗,必要时进行血浆置换等血液净化治疗。
家长需密切监测早产儿黄疸变化、喂养耐受情况,严格遵医嘱完成抗感染疗程,定期复查肝功能与腹部超声评估恢复情况。