孕中期感染水痘多数情况下胎儿可以保留，但需严密监测胎儿发育情况。水痘对胎儿的影响主要与感染孕周有关，风险因素包括胎儿畸形、发育迟缓、新生儿水痘综合征等。
1、风险评估孕20周前感染水痘可能导致胎儿先天性水痘综合征，表现为皮肤瘢痕、肢体畸形、眼疾等，发生概率较低但需通过超声排查。
2、监测手段建议每两周进行胎儿超声检查，重点观察肢体发育、脑室结构及生长参数，必要时进行羊水穿刺检测病毒DNA。
3、干预措施确诊宫内感染可考虑静脉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白，孕妇出现肺炎等并发症需使用阿昔洛韦静脉治疗。
4、分娩管理分娩前5天至产后2天发生水痘需隔离分娩，新生儿应立即注射免疫球蛋白并禁用活疫苗。
建议孕妇避免接触水痘患者，未感染过水痘的备孕女性可提前接种疫苗，孕期出现皮疹发热应及时就诊传染科与产科。
