眼酸碱化学伤的体征主要包括眼睑痉挛、结膜充血水肿、角膜混浊及视力下降,严重时可出现角膜穿孔或眼球萎缩。
1、眼睑痉挛化学物质刺激导致眼轮匝肌反射性收缩,表现为无法自主睁眼。需立即用生理盐水冲洗,并局部使用盐酸奥布卡因滴眼液缓解症状。
2、结膜充血结膜血管扩张呈鲜红色,伴结膜苍白水肿。可使用玻璃酸钠滴眼液修复黏膜,严重时需结膜下注射地塞米松。
3、角膜混浊角膜上皮缺损呈现灰白色云雾状,与碱性物质皂化反应有关。需用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,必要时行羊膜覆盖术。
4、视力障碍角膜基质溶解导致视物模糊,晚期可继发青光眼。急性期使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症,后期需角膜移植者占一定比例。
发生化学伤后应立即持续冲洗30分钟,避免揉眼,及时使用抗生素滴眼液预防感染,并严格随访眼压及角膜修复情况。