眼眶横纹肌肉瘤后期可能出现视力下降、眼球突出、眼睑下垂、头痛等症状。该病进展期表现与肿瘤压迫、浸润周围组织及远处转移相关。
1、视力下降肿瘤压迫视神经或眼球导致视物模糊,可能伴随视野缺损。需通过影像学评估压迫程度,放疗联合化疗可延缓进展。
2、眼球突出肿瘤占位效应使眼球前突,可能伴结膜水肿。需手术减容联合质子治疗,严重者需眶内容物剜除。
3、眼睑下垂提上睑肌受侵导致眼睑无法抬起。可尝试神经修复手术,晚期需额肌悬吊术改善外观。
4、头痛呕吐颅底侵犯或颅内压增高引发症状。需紧急脱水降颅压,若发生脑转移需全脑放疗。
晚期患者建议营养支持治疗,选择高蛋白流质饮食,定期评估吞咽功能。疼痛管理需遵循癌痛三阶梯原则,及时调整镇痛方案。