血小板减少症患者接种流脑疫苗需谨慎，建议在医生评估血小板水平及出血风险后决定。血小板减少症可能由免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、药物因素、感染因素等引起。
1、免疫因素免疫性血小板减少症患者体内存在抗血小板抗体，可能加重疫苗接种后的异常免疫反应。需先通过糖皮质激素、静脉免疫球蛋白等治疗稳定血小板计数至安全范围。
2、血液疾病再生障碍性贫血等骨髓造血功能障碍疾病会导致血小板生成减少。接种前需评估骨髓功能，必要时通过造血干细胞移植或免疫抑制剂改善基础病情。
3、药物影响长期使用抗凝药物或化疗药物可能引起继发性血小板降低。建议停药至少1周并监测血小板回升情况后再考虑疫苗接种。
4、感染风险急性病毒感染期间可能出现暂时性血小板减少，建议感染痊愈后复查血常规。若血小板持续低于50×10⁹/L，需权衡感染流脑风险与接种风险。
疫苗接种前应完善血常规检查，血小板计数稳定在50×10⁹/L以上且无活动性出血时，可在严密观察下接种；严重血小板减少患者建议暂缓接种并优先治疗原发病。
