高血脂患者戒烟可显著改善血脂代谢异常，主要机制包括减少低密度脂蛋白氧化、提升高密度脂蛋白水平、降低甘油三酯合成及改善血管内皮功能。
1、减少脂质氧化烟草中的自由基会加速低密度脂蛋白氧化形成泡沫细胞，戒烟后肝脏对氧化脂质的清除能力增强，可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或普罗布考等调脂药物。
2、调节HDL水平吸烟会抑制卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性，戒烟6-8周后高密度脂蛋白可提升约10％，配合非诺贝特、依折麦布等药物可进一步优化血脂谱。
3、降低TG合成尼古丁通过激活脂肪组织激素敏感性脂酶促进游离脂肪酸释放，戒烟后肝脏甘油三酯合成减少，必要时可使用ω-3脂肪酸乙酯或苯扎贝特进行干预。
4、改善血管功能吸烟导致的一氧化氮合成减少会引发血管收缩，戒烟后内皮依赖性血管舒张功能逐步恢复，联合阿昔莫司或烟酸缓释片治疗可协同改善微循环。
建议配合地中海饮食模式并每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期监测血脂四项指标变化，避免接触二手烟环境。
