新生儿重度肺动脉高压属于危急重症,需立即医疗干预。肺动脉高压按严重程度可分为轻度、中度、重度,重度病例常伴随呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。
1、病理机制肺动脉高压指肺动脉压力异常升高,重度病例多与肺血管发育异常、围产期缺氧等因素有关,表现为血氧饱和度下降、三凹征等。
2、危险分层重度患者常出现动脉导管依赖型循环,需通过超声心动图评估肺动脉压力,危重病例可能需体外膜肺氧合支持。
3、治疗原则一线治疗包括吸入一氧化氮、西地那非等血管扩张剂,难治性病例可能需波生坦联合治疗,部分患儿需要机械通气支持。
4、预后评估及时救治下部分患儿可逆转肺血管重塑,但合并先天性心脏病者预后较差,需长期随访肺血管阻力和右心功能。
患儿应入住新生儿重症监护病房,家长需配合医护人员进行喂养管理和生命体征监测,避免擅自调整氧疗参数。