婴儿中度肺动脉高压通过规范治疗多数可控制病情,治疗方法主要有氧疗支持、靶向药物干预、病因治疗及手术矫正,预后与病因类型及治疗时机密切相关。
1、氧疗支持低流量吸氧可缓解缺氧症状,适用于肺部发育不全或呼吸窘迫患儿,需持续监测血氧饱和度,避免氧中毒。
2、药物干预常用西地那非、波生坦等血管扩张剂降低肺动脉压力,可能由先天性心脏病或持续性肺高压引起,表现为呼吸困难、喂养困难,需严格遵医嘱调整剂量。
3、病因治疗合并先天性心脏病者需行室间隔缺损封堵等手术,肺部感染诱发者需抗感染治疗,及早解除原发病因可显著改善预后。
4、手术矫正对于药物难治性病例,可能需进行肺动脉球囊扩张或Potts分流术,手术成功率与患儿心肺功能储备相关。
家长需定期随访心功能评估,喂养时采用少量多次方式,避免剧烈哭闹增加心脏负荷,出现口唇青紫或体重不增应及时复诊。