心源性肝硬化主要表现为腹水、下肢水肿、肝区疼痛和呼吸困难,症状发展通常从代偿期逐渐进展至失代偿期。
1、腹水腹水是心源性肝硬化最常见的症状,由于右心衰竭导致静脉回流受阻,腹腔内液体渗出积聚。患者腹部膨隆,可能伴随腹胀和食欲减退。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等。
2、下肢水肿下肢水肿由体循环淤血引起,表现为双下肢对称性肿胀,按压后出现凹陷。患者需抬高下肢,减少站立时间,遵医嘱使用托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿药物。
3、肝区疼痛肝区疼痛因肝脏淤血肿大牵拉肝包膜所致,多为持续性钝痛。可伴有恶心、乏力等症状。治疗需针对原发心脏病,使用地高辛、硝酸甘油等改善心功能。
4、呼吸困难呼吸困难由腹水压迫膈肌和肺部淤血共同导致,活动后加重。患者需半卧位休息,吸氧治疗,同时使用吗啡缓解症状。
心源性肝硬化患者应严格限制液体和钠盐摄入,避免剧烈运动,定期监测体重和尿量变化,及时就医调整治疗方案。