心梗合并糖尿病患者绝对禁止吸烟。吸烟会加重血管损伤、加速动脉硬化、干扰血糖控制、增加再梗风险。
1. 血管损伤
烟草中的尼古丁直接损伤血管内皮细胞，导致冠状动脉痉挛和微循环障碍，加重心肌缺血。
2. 动脉硬化
吸烟会加速低密度脂蛋白氧化沉积，促进冠状动脉斑块形成，增加血管狭窄程度。
3. 血糖波动
吸烟产生的氧化应激会降低胰岛素敏感性，导致血糖更难控制，糖化血红蛋白水平升高。
4. 再梗风险
吸烟会使血小板聚集性增强，血液黏稠度增加，诱发支架内血栓或新发心肌梗死。
建议严格戒烟并避免二手烟，可通过戒烟门诊使用尼古丁替代疗法，同时加强血糖监测和心脏康复训练。
