吸烟可能增加糖尿病风险，主要与胰岛素抵抗、胰腺功能损伤、炎症反应加重、代谢紊乱等因素有关。
1、胰岛素抵抗吸烟会导致尼古丁等物质干扰胰岛素信号传导，降低细胞对葡萄糖的摄取效率，长期可能引发2型糖尿病。改善措施包括戒烟、增加有氧运动。
2、胰腺损伤烟草中的有害物质可直接损害胰腺β细胞，影响胰岛素分泌功能。临床表现为空腹血糖升高，需通过糖化血红蛋白检测评估。
3、炎症反应吸烟会持续激活全身慢性炎症，释放肿瘤坏死因子等炎性介质，破坏糖代谢平衡。可遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀等药物控制。
4、代谢紊乱吸烟会扰乱脂代谢和激素水平，导致内脏脂肪堆积和瘦素抵抗，进一步加重糖尿病风险。建议定期监测血糖和餐后血糖值。
吸烟者应每年进行糖尿病筛查，日常保持膳食纤维摄入和规律作息，已确诊患者需严格遵医嘱用药。
