小舞蹈病和大舞蹈病的主要区别在于病因、症状严重程度及发病年龄，小舞蹈病多见于儿童，与链球菌感染相关；大舞蹈病多为亨廷顿病表现，属于遗传性神经系统退行性疾病。
1、病因差异小舞蹈病又称西德纳姆舞蹈病，由A组β溶血性链球菌感染诱发自身免疫反应；大舞蹈病通常指亨廷顿病舞蹈症，由HTT基因CAG重复序列异常导致。
2、症状特点小舞蹈病表现为突发不自主舞蹈样动作，常伴肌张力减低和情绪不稳；大舞蹈病除舞蹈动作外，多伴随进行性认知障碍和精神症状。
3、发病年龄小舞蹈病好发于5-15岁儿童，女性多见；大舞蹈病多在30-50岁发病，无明显性别差异，具有家族遗传倾向。
4、预后转归小舞蹈病多数患者6个月内症状自行缓解；大舞蹈病呈不可逆进展，平均生存期约15-20年，需长期神经科随访管理。
建议出现舞蹈样动作时尽早就诊神经内科，小舞蹈病患者需预防链球菌再感染，亨廷顿病患者需遗传咨询及多学科综合干预。
