小脑出血的治疗效果与出血量、救治时机及基础疾病有关,轻度出血可通过药物控制与康复训练恢复,大量出血需紧急手术干预。
1、药物控制:小剂量出血可遵医嘱使用甘露醇降低颅内压,氨甲环酸止血,依达拉奉减轻神经损伤,需配合血压管理药物如乌拉地尔。
2、手术治疗:出血量超过10毫升或压迫脑干时需行后颅窝减压术或血肿清除术,术后可能遗留共济失调等后遗症。
3、康复训练:急性期后需进行平衡功能训练、步态矫正等康复治疗,改善运动协调性,预防肌肉萎缩。
4、病因管理:高血压患者需长期服用降压药,脑血管畸形者需介入治疗,避免复发。
恢复期应低盐低脂饮食,循序渐进进行肢体功能锻炼,定期复查头颅CT监测恢复情况。