宫外孕可通过药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待治疗等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、辅助生殖技术、避孕失败等原因引起。
1、药物治疗:甲氨蝶呤适用于早期宫外孕且生命体征稳定者,通过抑制滋养细胞分裂使胚胎停止发育。用药期间需监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化,可能出现恶心、口腔溃疡等副作用。
2、腹腔镜手术:输卵管开窗术适用于输卵管未破裂且有生育需求者,术中清除妊娠组织并保留输卵管。输卵管切除术适用于输卵管严重损伤或无生育需求者,需评估对侧输卵管功能。
3、开腹手术:适用于腹腔内大出血或血流动力学不稳定者,可快速控制出血并清除妊娠组织。术后需密切监测生命体征,警惕术后感染与贫血等并发症。
4、期待治疗:适用于血人绒毛膜促性腺激素水平低且呈下降趋势者,通过定期监测等待自然吸收。治疗期间出现腹痛加剧或血人绒毛膜促性腺激素上升需立即转为手术治疗。
治疗后应避免剧烈运动,定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常范围,避孕3-6个月后再计划妊娠。