高血压可能对生育产生一定影响，但多数情况可通过有效控制血压降低风险。影响因素主要有血压控制情况、药物副作用、血管功能损伤、妊娠并发症等。
1、血压控制情况长期未控制的高血压可能导致血管内皮损伤，影响胎盘供血。建议备孕前通过低盐饮食、规律运动等方式将血压稳定在安全范围。
2、药物副作用部分降压药如血管紧张素转换酶抑制剂可能影响胎儿发育。备孕前需在医生指导下调整用药，可考虑更换为拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物。
3、血管功能损伤严重高血压可能引发肾动脉硬化等血管病变，导致精子质量下降或排卵障碍。伴随头晕、蛋白尿等症状时需完善血管超声检查。
4、妊娠并发症妊娠期高血压可能进展为子痫前期，表现为血压骤升、水肿。需密切监测血压变化，必要时使用硫酸镁等药物预防抽搐发作。
备孕期间建议每日监测血压，限制钠盐摄入，避免熬夜等诱发因素，定期进行肾功能和心脏超声评估。
