腰椎恶性肿瘤症状主要表现为局部疼痛、神经压迫症状、活动受限以及全身症状。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为持续性剧痛，后期可能出现截瘫或恶病质。
1、局部疼痛早期多为间歇性钝痛，夜间加重，随肿瘤进展转为持续性剧痛，镇痛药效果有限。可能与肿瘤侵犯骨膜或神经有关。
2、神经压迫肿瘤压迫神经根或脊髓时可出现下肢放射痛、麻木无力，严重者出现大小便功能障碍。需通过影像学检查明确压迫程度。
3、活动受限腰椎活动度进行性下降，伴肌肉痉挛，患者常采取强迫体位。与椎体破坏导致的脊柱稳定性下降相关。
4、全身症状晚期可出现消瘦、贫血、低热等全身消耗表现，提示肿瘤转移或进展。实验室检查常见肿瘤标志物升高。
出现不明原因腰背痛伴进行性加重时，建议尽早就医完善磁共振等检查，确诊后需多学科协作制定手术联合放化疗的综合方案。
