小儿戈谢病(高雪氏病)目前无法完全治愈,但可通过酶替代疗法、底物减少疗法、骨髓移植等方式控制病情发展,改善生活质量。
1、酶替代疗法通过静脉输注人工合成的葡萄糖脑苷脂酶替代缺失酶,减少底物蓄积,改善肝脾肿大、贫血等症状,常用药物包括伊米苷酶、维拉苷酶α。
2、底物减少疗法口服米格司他等药物抑制葡萄糖脑苷脂合成,减少毒性代谢产物堆积,适用于无法耐受酶替代治疗的患者,需监测神经系统症状。
3、骨髓移植通过造血干细胞移植重建正常酶活性,对Ⅰ型患者效果显著,但存在移植物抗宿主病等并发症风险,需严格评估适应症。
4、对症支持治疗针对骨痛使用非甾体抗炎药,贫血者补充铁剂,脾功能亢进严重时考虑部分脾切除,需定期监测生长发育和器官功能。
建议家长定期随访代谢专科,配合营养支持和康复训练,避免感染等诱发因素,早期干预有助于延缓疾病进展。