小肠类癌多数情况下可以通过手术完全切除实现治愈,治疗效果与肿瘤大小、是否转移、病理分级等因素密切相关。
1、早期局限型肿瘤直径小于2厘米且未侵犯肌层时,内镜下切除或局部手术的五年生存率超过90%,术后需定期监测血清嗜铬粒蛋白A水平。
2、局部进展型肿瘤浸润肠壁全层但无远处转移时,需行肠段切除加区域淋巴结清扫,术后可能需配合生长抑素类似物控制症状。
3、肝转移型存在肝脏局限性转移灶时,可考虑肝叶切除联合原发灶手术,或采用肝动脉栓塞等介入治疗控制肿瘤进展。
4、晚期弥漫型多发远处转移患者以姑息治疗为主,长效奥曲肽可缓解类癌综合征,靶向药物如依维莫司可用于控制肿瘤生长。
术后建议每6-12个月进行肠镜和影像学复查,避免摄入酒精及辛辣食物,保持规律作息有助于降低复发风险。