消化性溃疡患者禁用阿司匹林主要与其直接损伤胃黏膜、抑制前列腺素合成、增加出血风险、加重溃疡病情等因素有关。
1、黏膜损伤阿司匹林可直接刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障，导致胃酸侵蚀胃壁。患者可选择硫糖铝等胃黏膜保护剂，或改用对乙酰氨基酚替代止痛。
2、前列腺素抑制阿司匹林抑制环氧酶活性，减少具有黏膜保护作用的前列腺素合成。可遵医嘱使用米索前列醇等前列腺素类似物进行替代治疗。
3、出血风险阿司匹林抗血小板作用可能诱发消化道出血，尤其对已有溃疡者风险更高。需监测血红蛋白，必要时使用奥美拉唑联合止血药物。
4、溃疡恶化阿司匹林可能延缓溃疡愈合，增加穿孔概率。活动期溃疡患者应严格禁用，稳定期也需评估风险，优先选择泮托拉唑等质子泵抑制剂治疗。
消化性溃疡患者应避免辛辣刺激饮食，规律进食，出现黑便或呕血立即就医。用药需严格遵循医嘱，不可自行服用非甾体抗炎药。
