腺泡状软组织肉瘤转移到肺可通过手术切除、靶向治疗、放射治疗、化学治疗等方式干预。转移通常由肿瘤侵袭性强、原发灶控制不佳、血液循环转移、淋巴转移等原因引起。
1、手术切除:局限性肺转移灶可考虑手术切除,需评估患者心肺功能及转移灶数量。术前需完善胸部CT及全身PET-CT检查。
2、靶向治疗:针对特定基因突变可使用安罗替尼、帕唑帕尼等靶向药物。治疗前需进行基因检测明确靶点,可能伴随高血压、蛋白尿等不良反应。
3、放射治疗:立体定向放疗适用于无法手术的孤立转移灶。治疗分次进行,可能引起放射性肺炎,需配合肺功能保护措施。
4、化学治疗:含异环磷酰胺或阿霉素的方案可作为系统性治疗选择。化疗可能导致骨髓抑制,需定期监测血常规。
建议多学科会诊制定个体化方案,治疗期间注意营养支持,定期复查评估疗效,出现咳嗽加重或呼吸困难需及时就诊。