血吸虫性肝硬化主要表现为门静脉高压、肝纤维化、脾肿大及食管胃底静脉曲张,其病变特点与虫卵沉积引发的免疫反应密切相关。
1、虫卵沉积血吸虫虫卵在肝门静脉分支沉积形成肉芽肿,导致局部炎症反应和纤维组织增生,可能伴随发热、肝区疼痛等症状,需使用吡喹酮进行病原治疗。
2、干线型纤维化特征性沿门静脉分支分布的纤维化,形成树枝状瘢痕组织,可能引起门静脉血流受阻,表现为腹水、脾功能亢进,需结合利尿剂和抗纤维化治疗。
3、假小叶形成纤维间隔分割肝实质形成不规则结节,但肝细胞再生能力相对保留,可能出现黄疸、消化不良,需补充维生素K和保肝药物。
4、侧支循环开放门静脉高压导致食管胃底静脉曲张等侧支循环建立,易引发消化道出血,需内镜下套扎或服用普萘洛尔降低门脉压力。
患者应严格避免生水接触,定期进行肝功能检查和胃镜监测,饮食需保证优质蛋白摄入同时限制钠盐。