空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L可诊断为糖尿病,血糖异常主要与胰岛素抵抗、胰腺功能损伤、遗传因素、肥胖等因素相关。
1、胰岛素抵抗长期高糖饮食导致细胞对胰岛素敏感性下降,表现为餐后血糖持续偏高,可通过减少精制碳水摄入、增加运动改善。
2、胰腺功能损伤胰岛β细胞分泌功能受损可能与慢性胰腺炎有关,典型症状为多饮多尿,需使用格列美脲、瑞格列奈等促泌剂配合血糖监测。
3、遗传因素糖尿病家族史人群更易出现糖耐量异常,建议定期检测糖化血红蛋白,必要时使用二甲双胍进行早期干预。
4、肥胖因素内脏脂肪堆积会加重代谢异常,伴随黑棘皮症等症状,需控制BMI在24以下,严重者可考虑司美格鲁肽等GLP-1受体激动剂。
建议每日监测指尖血糖,保持每周150分钟中等强度运动,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮等。