血管性头痛和神经性头痛的区别主要体现在发病机制、症状特点、常见疾病及治疗方式上，主要有原发性头痛、继发性头痛、疼痛特征、伴随症状四个方面。
1. 发病机制血管性头痛与颅内外血管异常扩张或收缩相关，典型代表为偏头痛；神经性头痛由三叉神经等颅神经异常放电导致，如三叉神经痛。
2. 疼痛特征血管性头痛多呈搏动性跳痛，常单侧发作；神经性头痛多为电击样刺痛，发作短暂但剧烈，存在触发点。
3. 伴随症状血管性头痛常伴恶心呕吐、畏光畏声；神经性头痛通常无伴随症状，偶见发作后面部肌肉抽搐。
4. 治疗方式血管性头痛可用曲普坦类药物缓解发作；神经性头痛需卡马西平等神经稳定剂，严重者需神经阻滞治疗。
建议头痛患者记录发作特点，避免诱因如熬夜、酒精，急性发作超过48小时或伴随意识障碍需立即就医。
