下肢肌腱损伤查体主要通过触诊、活动度测试、肌力评估和特殊检查四种方法完成,需结合患者症状和影像学结果综合判断。
1、触诊检查
沿肌腱走行部位按压,观察有无压痛、肿胀或连续性中断,跟腱断裂时可触及凹陷。
2、活动测试
被动牵拉和主动收缩患肢关节,髌腱损伤时伸膝无力,踝腱损伤则提踵困难。
3、肌力评估
采用徒手肌力分级法,对比健侧肌力,股四头肌腱损伤可见股四头肌肌力下降。
4、特殊检查
跟腱断裂时Thompson试验阳性,髌腱损伤可见高位髌骨,需配合MRI明确损伤程度。
查体后应避免患肢负重,急性期可冰敷处理,48小时后建议康复科就诊进行步态训练和物理治疗。