下肢动脉炎的临床表现主要包括间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、溃疡或坏疽,病情从早期活动后疼痛逐渐进展至晚期组织缺血坏死。
1、间歇性跛行行走时下肢肌肉因缺血出现疼痛,休息后可缓解,可能与动脉狭窄导致的血流不足有关,需通过血管超声确诊并评估狭窄程度。
2、静息痛病变进展后出现持续性疼痛,夜间加重,提示严重缺血,常伴随足背动脉搏动减弱,需紧急血管介入治疗避免组织坏死。
3、皮肤温度降低患肢皮温较对侧明显下降,肤色苍白或发绀,反映末梢循环障碍,可通过红外热成像辅助诊断,需加强保暖并改善微循环。
4、溃疡或坏疽晚期因长期缺血导致足趾或足跟部皮肤溃烂、发黑,常合并感染,需清创联合血管重建手术,必要时行截肢术挽救生命。
患者应严格戒烟控糖,避免受凉创伤,定期监测足部皮温颜色变化,出现静息痛或皮肤破损需立即血管外科就诊。