胸穿后气胸的症状主要包括突发胸痛、呼吸困难、刺激性干咳、心率加快等表现,严重时可出现口唇发绀、血压下降。
1、突发胸痛穿刺侧胸部出现尖锐刺痛或刀割样疼痛,常随呼吸运动加重,可能与胸膜受刺激有关。轻度疼痛可观察,持续剧痛需复查胸片。
2、呼吸困难表现为呼吸频率增快、吸气费力,与肺组织压缩程度相关。建议立即吸氧并采取患侧卧位,肺压缩超过30%需行胸腔闭式引流。
3、刺激性干咳因胸膜受刺激引发的反射性咳嗽,通常无痰。可遵医嘱使用右美沙芬、喷托维林等镇咳药物,避免用力咳嗽加重气胸。
4、循环障碍张力性气胸时可出现脉搏细速、血压下降等休克表现,属急症需立即穿刺排气。同时需静脉补液维持循环稳定。
术后24小时内需监测血氧及呼吸频率,避免剧烈运动,出现症状加重应立即就医。恢复期可进行腹式呼吸训练帮助肺复张。