胃胀伴随体重增加可能是功能性消化不良、肠道菌群失调、甲状腺功能减退或库欣综合征等疾病的表现，需结合具体情况判断是否为真性肥胖。
1、功能性消化不良胃排空延迟导致腹胀感，可能因进食过快、压力过大引起。建议少食多餐，避免产气食物，可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片或复方消化酶胶囊。
2、肠道菌群失调肠道微生态失衡会产生异常气体，常见于抗生素使用后。补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒或地衣芽孢杆菌活菌胶囊有助于改善。
3、甲状腺功能减退代谢率降低导致黏液性水肿和体重上升，可能伴随怕冷、乏力。需检测甲状腺功能，常用左甲状腺素钠片、甲状腺片或碘塞罗宁钠治疗。
4、库欣综合征皮质醇异常增多引发向心性肥胖，常伴有皮肤紫纹。确诊需进行激素检查，治疗药物包括米托坦、酮康唑或美替拉酮。
建议记录饮食日记并监测晨起空腹体重，若调整饮食两周无改善或出现其他症状，应及时到消化内科或内分泌科就诊。
