胃粘连可能由腹部手术、腹腔感染、腹部外伤、子宫内膜异位症等原因引起,可通过药物缓解、物理治疗、手术松解等方式干预。
1、腹部手术胃部或邻近器官手术后,创面纤维蛋白渗出导致组织黏连,表现为餐后腹胀、牵拉痛。术后早期活动有助于预防,已形成粘连可遵医嘱使用胰蛋白酶肠溶片、玻璃酸酶注射液或糜蛋白酶。
2、腹腔感染腹膜炎或盆腔炎引发炎性渗出物机化后形成粘连带,常伴发热、压痛。需控制感染源后使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等抗生素,严重时联用地塞米松抗炎。
3、腹部外伤撞击等外力导致胃壁浆膜层损伤,愈合过程中与周围组织异常黏附。急性期需禁食胃肠减压,后期可尝试微波理疗,疼痛明显时使用双氯芬酸钠缓释片。
4、子宫内膜异位异位至胃部的子宫内膜随周期变化反复出血,形成纤维化粘连,多见于育龄女性。需抑制异位灶活性,常用药物包括戈舍瑞林、达那唑或孕三烯酮。
日常应避免暴饮暴食加重牵拉痛,餐后适度散步促进胃肠蠕动,反复出现梗阻症状需及时就医评估手术指征。