胃溃疡性穿孔症状

Question

胃溃疡性穿孔症状

Answer 1

胃溃疡性穿孔症状包括突发上腹剧痛、板状腹、恶心呕吐、休克等表现，按病情进展可分为早期穿孔刺激症状、腹膜炎加重期及感染性休克期。

1、突发上腹痛

典型表现为剑突下刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，因胃酸刺激腹膜引起。需紧急禁食并就医，常用药物包括质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂法莫替丁、胃黏膜保护剂硫糖铝。

2、板状腹体征

腹肌强直如木板，因腹膜受刺激产生防御性痉挛。需立即影像学检查确诊，临床联合使用抗生素如阿莫西林、克拉霉素及镇痛药哌替啶。

3、恶心呕吐

反射性呕吐胃内容物，后期可呕出胆汁。术前需胃肠减压，配合静脉补液纠正电解质紊乱，必要时使用止吐药甲氧氯普胺。

4、休克表现

面色苍白、血压下降等感染性休克症状，提示病情危重。需紧急手术修补穿孔，术后静脉营养支持，监测生命体征变化。

出现疑似症状需绝对禁食并立即就诊，术后恢复期应选择低纤维软食，避免刺激性食物，定期复查胃镜评估愈合情况。