脊髓灰质炎患者需注意预防感染传播、监测呼吸功能、康复训练及疫苗接种。主要管理措施包括隔离防护、呼吸支持、肢体功能锻炼和免疫规划。
1、隔离防护急性期需严格消化道隔离,患者排泄物用含氯消毒剂处理,密切接触者应接种疫苗或注射免疫球蛋白。
2、呼吸支持延髓型患者可能出现呼吸肌麻痹,需备好气管插管设备,重症需使用正压通气机维持氧合。
3、功能锻炼瘫痪期过后尽早开始被动关节活动,肌力恢复至3级时可进行水中运动疗法,配合低频脉冲电刺激。
4、免疫预防儿童应按计划接种脊灰灭活疫苗,流行地区成人加强接种可选择口服减毒活疫苗或注射灭活疫苗。
保证蛋白质摄入促进神经修复,瘫痪肢体每日进行至少两次关节全范围活动,出现新发肌无力需立即就医。