突然脑出血可能由高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤破裂、凝血功能障碍等原因引起,需立即就医进行影像学检查和紧急治疗。
1、高血压:长期未控制的高血压可能导致脑血管破裂。患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。治疗需紧急降压,常用药物包括乌拉地尔、尼卡地平、硝普钠。
2、脑血管畸形:先天性血管发育异常易在压力增高时破裂。典型表现为突发剧烈头痛和神经功能缺损。确诊需脑血管造影,必要时行手术切除或介入栓塞治疗。
3、脑动脉瘤:血管壁薄弱处形成的瘤样扩张破裂导致出血。常见喷射样呕吐和颈项强直。可选用氨甲环酸止血,并行夹闭术或血管内介入治疗。
4、凝血障碍:抗凝药物使用过量或血友病等疾病导致出血倾向。可能伴皮肤瘀斑、鼻出血等表现。需立即停用抗凝药,补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆。
突发脑出血患者应绝对卧床,避免搬动头部,监测生命体征,后续康复期需控制血压、戒烟酒,在医生指导下进行肢体功能锻炼。