突发脑出血需立即就医,治疗方式主要有保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、手术治疗等。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
确保患者头部偏向一侧防止误吸,必要时行气管插管。缺氧会加重脑损伤,需维持血氧饱和度。
静脉使用乌拉地尔或尼卡地平等降压药,将收缩压控制在140-160mmHg。血压波动可能导致再出血。
使用甘露醇或高渗盐水减轻脑水肿,必要时行脑室引流。颅内压升高可能引发脑疝。
血肿量超过30ml或脑干受压时需行开颅血肿清除术,小脑出血可考虑立体定向穿刺引流。
急性期过后需进行康复训练,控制基础疾病,定期复查头部CT监测恢复情况。