头位难产是指胎儿头部位置异常导致分娩困难,常见类型包括持续性枕横位、持续性枕后位、高直位及前不均倾位等。
1、枕横位胎儿枕骨位于母体横径未旋转,可能因骨盆狭窄或宫缩乏力导致,表现为产程延长,可通过手转胎头或产钳助产处理。
2、枕后位胎儿枕骨朝向母体骶骨,常与骨盆形态异常有关,临床可见腰骶部剧痛,需调整体位或行剖宫产终止妊娠。
3、高直位胎头以不屈不仰姿势衔接骨盆,多因头盆不称引起,表现为胎头下降停滞,必要时需手术干预。
4、前不均倾位胎头前顶骨先入盆导致不对称衔接,常见于扁平骨盆,易发生产道损伤,需评估后选择阴道助产或剖宫产。
孕期定期产检有助于早期发现胎位异常,分娩时需由产科医生评估选择安全分娩方案。