小儿心肌病多数情况下难以完全治愈,但可通过规范治疗控制病情发展。治疗方案主要有药物控制、器械辅助、心脏移植、对症支持等。
1、药物控制血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可延缓心室重构,β受体阻滞剂如美托洛尔能改善心功能,利尿剂如呋塞米有助于缓解水肿症状。
2、器械辅助严重心力衰竭患儿可能需要植入心脏起搏器或心室辅助装置,这些器械可帮助维持心脏泵血功能,为后续治疗争取时间。
3、心脏移植对于终末期心肌病患儿,心脏移植是最终治疗手段。移植后需终身服用免疫抑制剂如环孢素预防排斥反应。
4、对症支持限制钠盐摄入、控制液体量、预防呼吸道感染等综合管理措施,能有效减轻心脏负荷,改善患儿生活质量。
家长需定期带患儿复查心脏超声和心电图,监测心功能变化,避免剧烈运动,保证充足休息,维持低盐高蛋白饮食。